背景与目的:越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素.探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)预后评估的应用价值.方法:回顾性分析2012-2015年在广西医科大学第一附属医院行RCC根治术或肾部分切除的147例ccRCC患者的临床资料.外周血LMR和白蛋白于术前1周收集,LMR采用中位数3.42,白蛋白用40 g/L作为截点.采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其他临床因素与患者预后的关系.将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析.采用C指数预测LMR和白蛋白对RCC预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率.结果:术前低LMR和低白蛋白是患者总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素(P=0.001和P＜0.001).低LMR与高Fuhrman分级(P=0.006)和肿瘤坏死(P=0.039)密切相关;低白蛋白与高Fuhrman分级(P＜0.001)和高Mayo临床分期、大小、分级和坏死(stage,size,grade and necrosis,SSIGN)分数(P=0.001)有关.单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分

作者：徐明彬；赵雨桐；黎承杨；赵嘉闻；马晨俊；廖乃凯；杨占斌；程继文

来源：中国癌症杂志 2019 年 29卷 11期