肝外胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤.在美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版指南中,肝外胆管癌被分类分为肝门胆管癌和远端胆管癌两部分.近年来,肝外胆管癌的发病率逐渐升高,且预后较差,手术切除在治疗中的局限性逐渐体现.在胆管癌的诊断方面,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均无特异性,仅作为提示患者病情改变的标志,便于及时调整治疗.影像学检查如计算机体层成像(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以用来进行多期对比,磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在肝外胆管癌的诊断中也具有重要的作用.目前,肝部分切除或胆管切除是肝门部胆管癌的常规外科治疗方式,而针对远端胆管癌可以行胰十二指肠切除术,但对于有转移的肝外胆管癌,手术不能达到根治的效果.随着介入治疗技术的发展,针对不可切除的肝外胆管癌的介入治疗将成为新的趋势.近年来,胆道引流、胆道腔内射频消融术(radio frequency ablation,RFA)、胆道支架、放射性粒子植入以及经肝动脉介入治疗等方法在胆管癌治疗中已广泛应用,研究的热点包括胆管癌的胆道
作者：王宏博；杨业发；葛乃建
来源：中国癌症杂志 2022 年 32卷 2期
