目的:观察急性冠脉综合征(ACS)发病时急性反应蛋白中的超敏C-反应蛋白(sCRP)、淀粉样A蛋白(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,旨在探讨ACS发病机制.方法:选取ACS病人80例,其中急性心肌梗死(AMI)病人40例,不稳定性心绞痛(UAP)病人40例,同时选取正常对照40例.采用酶联免疫法(ELISA)测定上述病例和对照血清中的SAA、IL-6水平,采用免疫比浊法测定血清中sCRP水平,并进行统计学分析.结果:①sCRP、SAA、IL-6水平在AMI组、UAP组显著高于对照组.②选取CK-MB粗略代表心肌坏死的程度,分别在AMI组内和UAP组内对sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原和CK-MB进行Spearman等级相关分析,发现sCRP、SAA、IL-6之间存在明显相关性,并且这种相关性在UAP组强于AMI组.纤维蛋白原在AMI组中与IL-6、SAA相关,在UAP组中与sCRP相关.③无论AMI组还是UAP组,CK-MB与sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原之间均无相关性.④采用Wagner37项/29分 QRS积分系统对40例AMI病人进行梗死面积的估计,结果表明QRS积分≤6分组和＞6分组之间sCRP、SAA、IL-6水平无明显差异.结论:外周血中sCRP、SAA、IL-6水平可能作为诊断和预测ACS发生的敏感指标.血清中sCRP、SAA、IL-6的升高主要不是心肌坏死的作用,可能与多病灶的不稳定斑块的存在有关.
作者：王燕妮；车少敏；马爱群
来源：中国病理生理杂志 2004 年 20卷 9期
