目的:探讨血糖波动与糖尿病动脉粥样硬化(AS)大血管病变的关系.方法:对3组不同糖耐量者进行连续3 d的动态血糖监测,分析平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)以及日间血糖平均绝对差(MODD);并用B型超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及AS积分等指标.结果:(1)与糖耐量正常(NGT)组比较,糖耐量受损(IGT)组和新诊断2型糖尿病(T2DM)组高血压、冠心病、中风的发生率逐渐增高,且后2组间有显著差异.(2)从NGT组到IGT组再到T2DM组,IMT、AS积分等动脉粥样硬化指标逐渐增加,差异显著.(3)动态血糖监测结果显示:IGT组和T2DM组血糖波动幅度比NGT组明显增大,以T2DM组最明显.(4)多元分析发现平均IMT和As积分与MAGE正相关.结论:波动性高血糖与AS密切相关,血糖波动幅度大的患者发生糖尿病大血管并发症的危险性高.血糖稳态受损可能是糖尿病大血管并发症的危险因素之一.
作者：申虎威；李燕；邢莉；杨爱萍
来源：中国病理生理杂志 2010 年 26卷 7期
