目的:研究采用含硼替佐米方案(PAD)诱导治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者出凝血功能及循环中总微颗粒(TMPs)水平的变化特点.方法:使用流式细胞术检测38例新诊断MM患者和30例健康志愿者TMPs水平,观察MM患者PAD治疗前后血小板、凝血、抗凝、纤溶功能和TMPs的改变.结果:治疗前MM患者FⅧ:C和vWF:Rco升高[(152.89±31.14)％和(165.69±38.43)％];血小板聚集功能下降[(63.76±21.36)％];PAI升高[3.98(1.63) U/mL];TMPs较健康对照组升高[(640.65±214.22)μLvs(134.29±63.09) μL,P＜0.01],并与β2-MG正相关(r=0.672,P＜0.01).PAD治疗后,血小板聚集功能恢复[(77.83±15.62)％,P=0.01];PAI异常得到纠正[0.88(1.38) U/mL,P＜0.01];TMPs也进行性下降,3疗程PAD后降至(184.25±93.35)/μL(P ＜0.01).结论:MM患者本身具有血小板、凝血、纤溶异常和TMPs水平升高;PAD方案使疾病缓解同时恢复患者血小板功能,纠正纤溶异常,并降低TMPs水平,以上改变可能是采用含硼替佐米方案治疗的MM患者血栓发生率低的部分原因.
作者：刁翔文；李娟；刘俊茹；黄蓓晖；李滢
来源：中国病理生理杂志 2014 年 30卷 5期
