目的：研究醛固酮在腹膜透析大鼠腹膜纤维化中的作用，以及醛固酮受体拮抗剂是否能够减轻腹膜纤维化。方法：通过腹腔注射脂多糖（第1、3、5、7天，0．6 mg／kg）＋透析液（每天腹腔注射4．25％含糖透析液100 mL／kg ）建立伴有腹膜纤维化的腹膜透析大鼠模型。同时给予醛固酮受体拮抗剂（螺内酯，100 mg? kg－1?d－1）灌胃。4周后取大鼠腹膜行病理和免疫组化检测，同时采用real－time PCR和Western blot法检测醛固酮合成酶（CYP11B2）、11β－羟基类固醇脱氢酶2型（11β－HSD2）、盐皮质激素受体（MCR）和炎症因子的表达情况。结果：成功建立伴有腹膜纤维化的腹膜透析大鼠模型，发现腹膜间皮细胞受损，形态改变，胶原纤维沉积，腹膜增厚，腹膜和腹透液中巨噬细胞浸润增多。与正常大鼠相比，腹膜上MCR、11β－HSD2和CYP11 B2表达增高，醛固酮含量增多。同时腹膜上NF－κB／MCP－1表达增加。而给予螺内酯治疗后腹膜纤维化减轻，NF－κB／MCP－1表达减少。结论：局部产生的醛固酮可能通过NF－κB／MCP－1途径参与腹膜纤维化过程。醛固酮受体拮抗剂螺内酯能够减轻腹膜透析大鼠的腹膜纤维化程度。
作者：任连升；郝建兵；张蕾；郝丽荣
来源：中国病理生理杂志 2015 年 2期
