目的：探讨小剂量降纤酶对高龄老年急性脑梗塞静脉溶栓治疗的效果和安全性。方法：将无出血倾向、发病时间不超过48h、临床特点无明显差异的高龄老年急性脑梗塞70例，随机分为溶栓治疗组和对照组各35例。溶栓治疗组：降纤酶5u加入0.9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1h内滴完，每天一次，连用5天，首次加倍。对照组除不用降纤酶溶栓外，其余常规治疗法相同。结果：溶栓治疗组总有效率91.4％，显效率80％，对照组总有效率62.9％，显效率28.6％，两组有明显差异(P＜0.01)。溶栓治疗时间越早，脑部血管再通率越高，但超过6小时，溶栓时间窗延长至48小时，也可使部分患者脑部血管再通。治疗后神经功能缺损评分，溶栓组和对照组比较有显著差异(P＜0.01)。治疗后半年内脑梗塞再发者，溶栓组明显低于对照组(P＜0.05)。未发现脑梗塞后出血及其他脏器出血情况。结论：小剂量降纤酶静脉溶栓治疗高龄老年急性脑梗塞疗效满意，安伞可靠，值得推广。
作者：王佐庭
来源：中国厂矿医学 2002 年 15卷 4期
