目的:探讨重症肌无力(MG)胸腺瘤切除术的麻醉方法。方法:25例MG并胸腺瘤的病人,行胸腺瘤切除术,用N2(O—O2—Sevoflurane吸入加阿曲库铵、芬太尼静吸复合麻醉,阿曲库铵的用量为0.1~0.2mg/kg,Sevoflurane1~1.5MAC,必要时加用芬太尼0.05~0.1mg。结果:21例病人顺利拔管,其中8例术后5h在ICU拔管。2例Ⅱb型术后两天拔管,Ⅲ、Ⅳ型各一例行气管切开。5天后停用呼吸机。25例病人症状得到控制出院。结论:在MG病人行胸腺瘤切除的全麻中,只要阿曲库铵、Sevoflurane应用恰当,对此类病人的呼吸无明显延迟恢复作用,也可保证术中平稳,术后安全拔管。此方法应为MG病人行胸腺瘤切除术较好的一种麻醉方法。
作者:熊贤俊;伍建林
来源:中国厂矿医学 2002 年 15卷 6期