目的 探讨重型颅脑损伤患者机械通气时呼气末二氧化碳分压(PaCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性和不同呼气末正压(PEEP)条件下PaCO2与PetCO2差值(ADco2)的变化.方法 20例需机械通气的重型颅脑损伤患者,在血流动力学和通气参数稳定后,于机械通气后1、12、24、48、72 h调节PEEP分别为0、5、10、15 cmH2O时同时测定PaCO2.和PetCO2.结果 机械通气1 h、PEEP分别为0、5、10、15 cmH2O时PaCO2与PetCO2间均显著相关(分别是r=0.69,P＜0.05;r=0.48,P＜0.05;r=0.54,P＜0.05;r=0.59,P＜0.05);机械通气12 h、PEEP为5 cmH2O时,PaCO2与PetCO2间显著相关(r=0.69,P＜0.05);PEEP为5cmH2O时PaCO2-PetCO2值最小(除12 h外).结论 PetCO2只能作为机械通气开始时的参考;5 cmH2O可能是此类患者机械通气的最佳PEEP.
作者：叶正龙；蒋小齐；李士荣；邹辉；徐巧莲；梅程清
来源：中国厂矿医学 2007 年 20卷 1期
