目的 探讨强化胰岛素治疗控制血糖与重症监护室(ICU)危重创伤患者机械通气时间、住ICU时间、感染和其他并发症及病死率的关系.方法 选择2005年12月至2006年11月和2006年12月至2007年11月入住ICU病房的危重创伤患者各60例,分别为对照组和试验组,试验组采用van den Berghe胰岛素强化治疗方案控制血糖在4.0-6.1 mmol/L.对照组用常规葡萄糖液1:3加入胰岛素控制清晨空腹血糖在6.9-11.1 mmol/L.比较2组患者每13及出ICU时APACHEII评分、机械通气时间、住ICU时间、感染和其他并发症发生率及病死率的差异.结果 2组患者APACAEII评分均逐日下降,2组出ICU时APACHEII评分无显著性差异(P>0.05).试验组机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),感染和其他并发症发生率及病死率均较对照组明显降低(P均<0.05).结论 对危重创伤患者行强化胰岛素治疗控制血糖在4.0-6.1 mmol/L水平是安全有效的,并可以相应改善机体的免疫功能,降低感染及并发症的发生率,改善预后,从而降低病死率;同时可明显缩短患者机械通气时间及住ICU时间.
作者：李林；王树英；廖文峰
来源：中国厂矿医学 2008 年 21卷 4期
