目的 评价地佐辛超前镇痛对老年开胸手术应激反应的影响.方法 80例择期行开胸手术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄60 ～ 80岁)随机分为4组,每组20例:对照组(C组),小剂量地佐辛组(D1组),中剂量地佐辛组(D2组),大剂量地佐辛组(D3).D1、D2和D3组在全麻诱导后静脉分别予地佐辛0.1 mg/kg、0.2 mg/kg、0.3 mg/kg,4组观察并记录手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管即刻(T0)、拔管后1 min(T1)、3 min(T2)、10 min(T3)的镇静躁动评分(SAS),平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇水平(Cor),以及各组术后24h内恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生情况.结果 与C组相比,其余3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；与D1组相比,D2组、D3组T0～L的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义(P＜0.05),D2与D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor差异无统计学意义(P＞0.05),C、D1、D2组苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),与C、D1、D2组比较,D3组苏醒时间和拔管时间延长,且呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg剂量地佐辛超前镇痛可明显减轻老年开胸手术患者全麻苏醒期的应激反应,且不良反应的发生率低.
作者：王宏伟
来源：中国临床研究 2013 年 26卷 4期
