目的 探讨应用一步式经皮肾穿刺造瘘术(PCN)在结石梗阻性肾积脓中的应用价值.方法 对36例上尿路结石梗阻性肾积脓患者在超声引导下采用一步式PCN直接穿刺引流.待感染控制、机体状况好转后二期手术,经建立的瘘道行肾镜超声碎石取石术10例,经尿道输尿管镜碎石取石术24例,肾切除2例.结果 36例患者均穿刺成功,及时解除梗阻.其中一次穿刺成功34例,二次穿刺成功2例.术后均尿液引流通畅,尿路感染得到控制.其中34例患侧肾功能恢复正常或改善,2例肾无功能.二期手术未发生感染加重、菌血症、败血症、休克等并发症.结论 一步式PCN成功率高、创伤小、并发症少,能迅速解除梗阻,有利于控制感染、挽救肾功能,可为二期应用腔内技术碎石取石创造条件,并能提高手术的安全性,对结石梗阻性肾积脓的诊治具有重要的应用价值.
作者：辛明华；辛军；黄志扬；吴文峰；林俊雄；伍伯聪
来源：中国临床研究 2013 年 26卷 12期
