目的 探讨对比剂剂量(CMV)与估算的肾小球滤过率(eGFR)比值(CMV/eGFR)对行冠脉诊疗介入术后对比剂肾病(CIN)的早期临床预测价值.方法 连续收集徐州医学院附属医院心血管内科于2013年3月至9月195例行CAG术和/或PCI术的患者临床资料,于术前3d内及术后24、48 h静脉采血3ml,用于血肌酐(Scr)检测,以适合中国人的改良形式肾脏病饮食调整研究(modification of diet in renal dis-ease,MDRD)公式计算eGFR,并计算CMV/eGFR.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价分析CMV/eGFR的比值对CIN发生的敏感性和特异性.结果 195例患者中术后有13例(6.7％)发生CIN,当CMV/eGFR值＜ 2.46,CIN发生率为2.6％(4/152),而当CMV/eGFR≥2.46,CIN发生率为20.9％ (9/43).CIN组与非CIN组患者在对比剂用量[(176.46±67.15) mlvs (105.31±43.05)ml,P＜0.01],以及CMV/eGFR (2.94±1.28 vs 1.77±0.82,P＜0.01)方面有统计学差异.ROC曲线表明取CMV/eGFR预测CIN的临界点为2.46,当＞2.46时,其特异度为81.3％,灵敏度为76.9％.结论 CMV/eGFR对于冠脉诊疗介入术后患者发生CIN具有良好的早期预测价值.
作者：何海燕；李文华；余亚仁；陈静；王琳
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 6期
