目的 探讨恩替卡韦片(博路定)治疗乙型肝炎肝硬化患者外周血中白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素13(IL-13)的变化与肝脏炎症的关系.方法 选择58例乙型肝炎肝硬化患者作为实验组,选择12例正常健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定口服恩替卡韦过程中血清IL-17和IL-13的含量,同时检测实验组中丙氨酸转移酶(ALT)、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)定量和乙肝病毒标志物(HBV-M).结果 实验组ALT及HBV-DNA在第4周开始出现明显下降,HBV-DNA水平在第12周时已接近检测低限值,至第36周时已达到检测低限值(< 100 IU/ml);ALT水平在第12周时已接近正常值的高限(40 IU/L),至第36周已达到正常.第48周8例患者出现HBeAg转阴,其中4例出现HBeAb转换.血清IL-17在第4周时和治疗前相比出现明显升高,其后逐渐下降,在48周时与对照组水平相似[(10.3±5.2)ng/ml vs(6.7±0.9) ng/ml];血清IL-13在第4周和12周时与治疗前相比明显下降,其后逐渐升高,在48周时与健康对照组水平相似[(180.4±31.4) ng/ml vs(190.3±28.3) ng/ml].结论 恩替卡韦在有效抑制乙肝病毒的同时,还能够有效调节IL-17和IL-13的平衡,减轻肝脏的炎症反应.
作者:尹刚;段惠春;陈德斌
来源:中国临床研究 2014 年 27卷 6期