目的 探讨尿微量蛋白检测在肺炎支原体(MP)感染患儿肾脏损伤中的诊断意义,以便发现早期肾脏损害,积极进行预防和治疗.方法 随机选择儿科2010年3月至2013年11月收治的部分肺炎患儿共96例,其中支原体感染患儿40例,其他病原体(除外溶血性链球菌等易引起肾脏损伤的病原体)感染的患儿56例.检测尿微量白蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β32-MG)的含量.同时做尿常规、血肌酐、尿素氮及其他常规检查.比较两组患儿之间MA、尿β2-MG水平及其与尿常规蛋白定性的异常检出率.结果 与其他感染组息儿比较,MP感染患儿MA、尿β2-MG的水平明显增高(P均＜0.01).MP感染患儿MA的异常检出率为35.0％,而尿β2-MG的异常检出率为12.5％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在14例MA阳性的MP感染组患儿中,只有4例尿常规蛋白定性异常,提示即使尿常规蛋白定性阴性,也可能已经出现早期肾脏损害.治疗前MP感染患儿MA的异常检出率为35.0％,经积极抗感染治疗后MA的异常检出率为7.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MA检测可作为MP感染患儿早期肾脏损害较为敏感的诊断指标之一;MP感染肾脏损害以肾小球受累为主,也可能累及肾小管.
作者：马景斌；赵冬云；王凤玉
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 9期
