目的 探讨CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗肺癌的短期疗效、不良反应和临床价值.方法 2012年10月至2013年7月,对32例病理组织学证实的肺癌(29例原发性肺癌,3例肺转移癌)行CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗.既往行放疗者肿瘤匹配周边剂量为90～110 Gy,未行放疗者为110～140 Gy.术前利用治疗计划系统(TPS)制定三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.局部麻醉下手术,术后行质量验证,剂量不足需补种粒子或加用外照射,记录术中并发症.术后1、3、6个月定期复查CT,后每3～6个月随访并复查CT,每次复查观察并记录疗效、毒副作用及并发症,随访6～12个月.结果 全部患者125I粒子均植入成功,无死亡.1、3、6、12个月总有效率分别为50.00％ (16/32)、81.25％ (26/32)、87.50％(28/32)和90.62％(29/32).32例随访6～12个月,1年生存率为100％ (32/32).治疗过程中共出现并发症7例(21.88％),其中气胸3例(9.38％),咯血3例(9.38％),1例出现发热(3.12％),无治疗相关死亡.结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗原发或转移性肺癌安全,疗效肯定,创伤小,并发症发生率低.
作者：王朝栋；党国际；冯宏升；石翔
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 11期
