目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度不同级别和不同年龄段患者呼吸道感染中铜绿假单胞菌(PA)对抗菌药物的耐药情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法 实验菌株为广东廉江市人民医院和广东医学院第二附属医院2012年1月至2014年1月间收治的COPD患者呼吸道分泌物中分离的102株非重复PA,对其进行抗菌药物敏感性和ESBL检测,细菌鉴定、药敏检测、ESBL检测和数据分析分别使用全自动微生物分析仪、琼脂稀释法、双纸片协同法完成,分析不同年龄和不同COPD严重程度PA的耐药性和产ESBL特点.结果 102株PA中,多重耐药菌74株(72.5％),产ESBL菌株56株(54.9％);除对阿米卡星的耐药率为19.6％外,PA对头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素的耐药率均在30％以上.ESBL阳性组对头孢他啶、环丙沙星和复方新诺明的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P均＜0.05);PA阳性以COPDⅢ级+Ⅳ级(84.3％)和≥60岁老年患者(66.7％)构成比高;在产ESBL株、多重耐药株、同时产ESBLs和多重耐药的PA中,分别有89.3％、91.9％和87.5％为COPDⅢ级+Ⅳ级患者,分别有66.1％、66.2％和75.0％是老年人.结论 COPD患者呼吸道感染PA以Ⅲ、Ⅳ级病情和老年人最为常见,且PA对抗菌药物的耐药状况严峻.
作者：钟如柱；许志明；喻云梅；刘军；赵祖国
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 2期
