目的 观察胎儿纤维连接蛋白(fFN)在复发性流产(RSA)妇女再次妊娠时孕早期的表达,探索fFN对RSA患者妊娠结局的预测价值.方法 选择有RSA史、于2013年6月至2014年11月诊断为早期妊娠者93例作为观察组,选取同期诊断为正常早期妊娠者50例为对照组.fFN采用上转发光免疫分析仪进行测量,标记样本fFN浓度＞ 50 ng/ml为阳性,反之阴性.比较两组的fFN阳性表达率及胚胎丢失率.观察fFN作为预测指标的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.分析RSA患者再次妊娠发生胚胎丢失的危险因素.结果 观察组fFN阳性率显著高于对照组(79.57％ vs 34.00％,P＜0.01),胚胎丢失率显著高于对照组(61.29％ vs 16.00％,P＜0.01).fFN在研究中整体敏感性(92.85％)、阴性预测值(90.38％)高,特异性(64.38％)、阳性预测值(71.43％)稍差.Logistic回归分析结果显示,生殖系感染(OR=1.201,P=0.008)、解剖异常(OR=1.092,P=0.032)、免疫异常(OR=1.422,P=0.002)是RSA患者再次妊娠发生胚胎丢失的危险因素.结论 fFN在RSA患者早期妊娠中能较好地预测妊娠结局,其应用有待进一步探究.
作者：郭小玲；李丽琴；习凤英；龚翠梅；龚小倩
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 4期
