目的 探讨神经梅毒(neurosyphilis)的临床特征、诊断和治疗情况.方法 回顾性分析2006年8月至2013年8月收治的41例神经梅毒患者的一般情况、临床特征、实验室检查及治疗预后等临床资料.结果 41例神经梅毒中,无症状型5例(12.19％),脑膜炎型9例(21.95％)、脑膜血管型18例(43.90％),麻痹性痴呆型6例(14.63％)、脊髓痨型3例(7.32％).41例患者血清学检查、脑脊液(CSF)检查均为阳性,CSF常规检查:白细胞数升高31例(75.61％),白细胞数(27.91±4.26)个/μl;CSF生化检查:CSF蛋白升高23例(56.10％),蛋白量(0.89±0.22) g/L.16例患者行颅脑CT检查:5例显示基底节区低密度梗死灶,1例显示管腔多发狭窄,其余未提示明显特异性病变.27例行颅脑MRI检查:3例为脑膜炎型,7例为脑膜血管型,2例为麻痹性痴呆型,其余未见明显异常.6例患者行脊髓MRI检查:2例为脊髓痨型,4例为无症状型.41例患者治疗后,均进行了1年的随访.2例患者梅毒病原体相关血清检查滴度无明显下降,需要重复治疗;其余39患者实验室检查结果均转阴痊愈.结论 神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂多样,应引起高度重视.该病应早诊断、早治疗,及时行血清及CSF梅毒抗体等检查,积极改善患者预后.
作者：黄成锋；卢常盛；黄丹丹
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 5期
