目的 分析肺动脉介入溶栓治疗急性肺动脉栓塞患者的疗效和安全性,并随访观察治疗后肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)等并发症的发生情况.方法 回顾性分析大连大学附属中山医院和广西柳州市工人医院2012年7月至2014年7月收治的200例中高危急性肺动脉栓塞接受尿激酶介入溶栓治疗患者的临床资料,行门诊及电话随访.随访时间(12.5±3.5)个月.研究终点为肺栓塞复发、肺栓塞性肺动脉高压及死亡.结果 溶栓后呼吸频率较治疗前减慢[(20.0±4.0)次/min vs (30.0±5.0)次/min,P＜0.01];心率也较治疗前减慢[(85.0±10.0)次/minvs(110.0±12.0)次/min,P＜0.01].治疗后动脉血氧分压(P02)较治疗前升高[(85.5±11.3) mm Hgvs (71.2 ±10.6) mm Hg,P＜0.01]、血氧饱和度(SO2)较治疗前升高[(95.6±3.2)％vs(87.5±4.3)％,P＜0.01]、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a) 02]较治疗前明显降低[18.5 mm Hgvs 40.2 mm Hg,P＜0.01].D-二聚体较治疗前明显升高[(30.0±3.2) mg/L vs (7.5±1.3) mg/L,P＜0.01];N末端B型利钠肽原较治疗前明显下降[(2 135±327) ng/L vs (21 960±1 356) ng/L,P＜0.01].溶栓过程无严重出血不良事件发生.肺栓塞复发率4.0％ (8/200),肺栓塞相关病死率为3.5％ (7/200).结论 肺动脉介入溶栓治疗可有效改

作者：郝国强；魏立春；邢壮杰；侯培勇

来源：中国临床研究 2015 年 28卷 12期