目的 探讨对合并肝硬化的胆囊结石腹腔镜手术围手术期的认识.方法 回顾分析2012年4月至2015年6月收治的16例胆囊结石合并肝硬化(Child-pugh评分Child A级9例,Child B级6例,Child C级1例)行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,结合国内文献复习,对该类患者围术期处理的方法及技巧进行总结.结果 15例肝功能Child A、B级的患者均顺利完成手术,术后尿路感染1例,主操作孔切口感染1例,胆漏1例,经积极处理均顺利出院.Child C级患者1例,术前纠正降低肝功能评分后腹腔镜探查未完成手术,采取保守治疗.15例手术患者术中部分胆囊窝放置引流管.16例患者住院时间6～54 d,平均17.4 d;出血量10 ～ 100 ml,平均45.9 ml;手术时间30 ～ 65 min,平均46.5 min.结论 肝硬化Child A、B级合并胆囊结石患者行LC手术安全可行,而ChildC级的患者不建议行LC手术,其风险及病死率较高.
作者：张利；徐春晖
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 3期
