目的 系统评价糖皮质激素对比非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性.方法 检索Medline、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集已发表的糖皮质激素对比NSAIDs治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验(RCT),按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入5项RCT,共计266例患者.Meta分析结果显示:在疗程方面,NSAIDs组短于激素组(SMD=13.43,95％ CI:8.25 ～ 18.61,P＜0.01);临床症状缓解时间方面,激素组明显短于NSAIDs组(SMD=-5.08,95％ CI:-5.54～-4.63,P＜0.01);NSAIDs组患者的复发率显著低于激素组(OR=3.34,95％ CI:1.58 ～7.06,P＜0.01);而在不良反应方面,两者间并无差异性(OR=2.08,95％ CI:0.91～4.72,P=0.08).结论 糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的疗程时间明显长于NSAIDs,在临床症状缓解时间方面优于NSAIDs,使用糖皮质激素治疗容易出现复发现象,但两者在不良反应方面并无差异.由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证.
作者：范尧夫；张会峰；胡咏新；褚晓秋；刘克冕；刘超
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 4期
