目的 探讨每搏量变异(SVV)对感染性休克患者容量反应预测的准确性,为临床诊治感染性休克提供参考依据.方法 选择2013年8月至2015年9月期间收治的40例外科感染性休克患者为研究对象,以羟乙基淀粉静脉输注做容量负荷试验,以每搏量指数(SVI)作为容量反应性指标,SVI增值≥10％为有反应组,SVI增值＜10％为无反应组.应用PICCO监测仪测量扩容前后患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、SVI、SVV等,并详细记录.探讨SVV对容量反应的预测价值,并通过绘制ROC曲线,分析SVV监测容量反应性的敏感度和特异度.结果 40例患者中,30例容量反应阳性,10例容量反应为阴性;两组HR、MAP、CO、CVP、SVI等血流动力学指标在容量负荷试验前(基础值)与试验后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但在容量负荷后两组SVV值比较差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析表明:SVV监测容量反应性的阈值为12.5％时,其特异性为100％,灵敏度为80％,曲线下面积为0.747(95％ CI:0.544 ～0.953).结论 SVV可作为临床预测感染性休克患者补液治疗容量反应性的常规指标.
作者：唐宇涛；俞宁；沈印
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 6期
