目的 探讨原发性肝癌术后肝衰竭患者外周血单个核细胞(PBMCs)中CD163的阳性表达水平及其与患者预后的关系.方法 选择2012年8月至2014年8月行肝切除术治疗的67例原发性肝癌患者作为研究对象,根据术后有无肝衰竭分为肝衰竭组(n=18)和无肝衰竭组(n=49),随访6个月后根据发生肝衰竭患者的预后分为死亡组(n=4)和存活组(n=14);并选择同期健康体检者80例作为对照组.采用流式细胞术对两组对象PBMCs中CD163的阳性表达水平进行测定和比较.结果 肝衰竭组血小板计数、肝功能Child-pugh分级、术中出血量与无肝衰竭组比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).PBMCs中CD163阳性表达水平,在肝衰竭组患者[(6.92±3.32)％]显著低于无肝衰竭组[(12.78±6.53)％,P＜0.01]和对照组[(21.74±9.96)％,P＜0.01];在肝衰竭晚期患者[(3.38±1.52)％]显著低于早期[(9.49±3.16)％,P＜0.01]和中期患者[(6.87±2.91)％,P＜0.05];在发生肝衰竭者中6个月后死亡组[(5.21±2.87)％]显著低于存活组[(9.16±2.39)％,P＜0.05].CD163评估肝衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95％ CI0.747 ～0.945).结论 肝癌术后肝衰竭患者PBMCs中CD163阳性表达水平显著降低,且与患者的病情程度及预后密切相关.
作者：杨立学；陈科济；尉公田
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 8期
