目的 探讨在中等量高血压性基底节区脑出血的治疗中微创手术对患者神经功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,随机选取2010年3月至2015年3月收治的50例高血压性基底节区脑出血患者,根据治疗方法的不同,将实行微创穿刺手术治疗的25例作为微创组,将实施小骨窗开颅手术治疗的25例作为开颅组,观察两组患者在神经功能、日常生活功能恢复、并发症发生状况.结果 住院治疗期间共死亡5例患者,微创组死亡2例,病死率8.0％,开颅组死亡3例,病死率12.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).微创组患者在多种(消化道出血、再出血、颅内感染、尿道感染、电解质紊乱、心力衰竭)并发症发生率上均稍低于开颅组,但差异无统计学意义;在呼吸道感染发生率上明显低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,微创组改良Rankin量表(MRS)评分及其前后差值均明显优于开颅组(P均＜0.05);微创组功能无障碍者为43.5％,开颅组为4.5％,微创组患者日常生活能力恢复情况明显优于开颅组(P＜0.05).结论 微创穿刺手术治疗中等量高血压性基底节区脑出血时,能够减少神经损伤和提高神经功能恢复,降低致残率,提高患者日常生活能力的恢复水平,明显优于小骨窗开颅手术.
作者：耿建国；张玉勇
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 10期
