目的 探讨Stanford B型主动脉夹层患者的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析2002年4月至2013年10月沈阳军区总医院心内科341例Stanford B型主动脉夹层同时行主动脉腔内隔绝术及冠状动脉造影术患者的临床资料,其中45例合并严重冠状动脉狭窄患者完成主动脉腔内隔绝术3～7d后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),观察远期疗效.结果 341例患者中男性患者占79.5％,年龄≥60岁患者占37.5％,高血压患者占88.3％,75.4％患者为急性起病,以胸痛为主要表现患者占74.2％.所有患者均行主动脉腔内隔绝手术治疗,手术成功率为100％,术后随访(68±29)个月,10例覆膜支架以远再发破裂口,再次行主动脉腔内隔绝术.45例患者行PCI,成功率为100％,无PCI相关严重并发症发生,随访40例,失访5例,随访期间有3例死亡,其中脑出血2例,恶性肿瘤1例.2例患者再次冠状动脉血运重建.结论 Stanford B型主动脉夹层患者男性患者发病率约为女性的4倍,且合并高血压患者比例高,急性起病患者比例高,大多以胸痛为主要临床表现.主动脉腔内隔绝术联合PCI治疗Stanford B型主动脉夹层合并冠心病安全可行,手术成功率高,主要不良心脏事件发生率较低,远期疗效好.
作者：陈丽；王效增；荆全民；韩雅玲
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 11期
