目的 探讨妊娠合并梅毒被确诊时的血清滴度情况及治疗时机与出现不良妊娠结局的关系,以为降低不良妊娠结局的发生率提供参考.方法 对2011年10月至2014年12月经血清学检查并确诊的115例妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期抗梅毒治疗的时机及是否抗梅毒治疗,将孕妇分为早孕中孕治疗组(＜13孕周和13～28孕周开始治疗)、晚孕治疗组(＞28孕周开始治疗)、未治疗组(入院时发现及产出先天梅毒儿后确诊),比较3组孕妇的妊娠结局,以及治疗时孕妇不同血清学滴度的妊娠结局.结果 本研究115例中,足月产74例,早产30例,死胎11例.104例存活胎儿中,未治疗组、晚孕治疗组、早孕中孕治疗组的足月产率依次增高(58.8％、75.0％、100.0％),差异有统计学意义(P＜0.01);未治疗组、晚孕治疗组、早孕中孕治疗组的先天梅毒儿发生率依次降低(45.6％、12.5％、0),差异有统计学意义(P＜0.01).在孕28周内开始抗梅毒治疗,即使孕妇血清TRUST滴度≥1∶16,亦无1例新生儿发生先天梅毒;而＞孕28周开始治疗,则发生1例先天梅毒.在13孕周内开始抗梅毒治疗者,即使孕妇血清TRUST滴度≥1∶16,亦无1例死胎发生;13孕周以上开始治疗,则发生4例死胎.结论 越早筛查确诊,越小孕周规范抗梅毒治疗,即使血清滴度很高,也能很好地改善妊娠结局;
作者：徐春云；张光；郑颖；于海春；高彩云
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 11期
