目的 探讨体质指数(BMI)对肺癌图像引导放射治疗(IGRT)中摆位误差的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2015年1月至6月行IGRT的肺癌患者32例.根据患者BMI值分为体重过低组(A组5例:BMI＜18.5)、体重正常组(B组12例:18.5≤BMI＜ 24)、超重组(C组8例:24≤BMI＜ 28)和肥胖组(D组7例:BMI≥28).使用千伏级锥形CT采集32例肺癌患者每周治疗前的锥形束CT(CBCT)图像,分别采用骨性配准和灰度配准,比较不同配准方式和不同BMI的摆位差异.结果 共获取256幅CBCT图像.A、B、C、D组患者在x、y、z三维方向上骨性配准的摆位误差分别为(-0.34±0.20,0.33±0.17,0.25±0.22)、(-0.28±0.19,0.29±0.14,0.18±0.21)、(-0.67±0.22,0.31±0.17,0.61±0.25)、(-0.75±0.19,0.38±0.11,0.68±0.25)和灰度配准的摆位误差分别为(-0.25±0.22,0.31±0.17,0.21±0.21)、(-0.25 ±0.18,0.28±0.14,0.19±0.22)、(-0.67±0.17,0.30±0.16,0.56±0.23)、(-0.72±0.22,0.36±0.12,0.63±0.21).随患者BMI的递升(A组→B组→C组→D组),在两种配准方式、三维方向上的摆位误差均呈递增(除B组骨性标准前后方向外),以D组(肥胖组)摆位误差最高,差异有统计学意义(P均＜0.01).不同BMI患者采用灰度配准在三维方向上的误差值部分小于采用骨性配准.结论

作者：梁恒坡；韩倩；李良；李亚琼；谢家存；雒建超；朱庆尧

来源：中国临床研究 2017 年 30卷 3期