目的 探讨肺原发淋巴上皮样癌(lymphoepithelial-like carcinoma,LELC)的临床病理特点.方法 选取2006年1月至2016年5月住院、经手术切除、病理诊断证实为肺原发LELC的18例患者的临床资料,所有患者均常规行鼻咽部检查未发现原发性鼻咽肿瘤.研究其临床特点、病理形态学特征、相关免疫组化及EB病毒编码的小RNA(EBER)原位杂交检测结果,并进行相关文献的复习.结果 男性5例,女性13例;年龄39 ～ 69岁,中位年龄54岁.肉眼观肿物结节多为单发,类圆形,边界欠清,切面灰白灰褐色、实性质中;镜下瘤细胞极似鼻咽部泡状核细胞癌,呈大小不等片块状或巢状排列,癌细胞大,胞质中等量,淡染或弱嗜酸性,核呈泡状,核仁清晰,核分裂像可见,无鳞状细胞或腺样分化特征,纤维间质内见大量成熟的淋巴细胞、浆细胞浸润;免疫组化广谱细胞角蛋白(pan-CK)、CK5/6阳性率均为100％ (18/18),p63阳性率均为94.4％ (17/18),EBER原位杂交阳性率100％ (18/18).结论 肺原发LELC属肺大细胞癌的一种少见的变异型肿瘤,临床表现无特异性,与EB病毒感染密切相关,诊断主要依靠病理组织形态学、免疫组织化学和原位杂交检测结果,EBER原位杂交阳性可作为有效诊断依据.
作者：彭大云；廖秋林；陈晓东；赖日权；张伟；韩冷
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 4期
