目的 探讨Wnt信号通路中裸角质膜同源蛋白1(NKD1)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(LGR5)蛋白在结直肠异型增生性畸变隐窝灶(ACF)、管状腺瘤及腺瘤癌变中的表达及其相关性.方法 收集2015年1月至2016年6月结直肠镜检查中应用放大内镜窄带成像(NBI)技术发现的、经病理HE染色证实为异型增生性ACF的40例标本,并以管状腺瘤伴异型增生40例、腺瘤癌变35例及结直肠正常黏膜38例作为对照.采用免疫组化EnVision法测定四种病理类型结直肠样本的NKD1、LGR5蛋白表达情况,并分析NKD1、LGR5蛋白在结直肠腺瘤癌变过程中的关系.结果 NKD1蛋白随结直肠组织恶性程度的递升[正常黏膜组(97.4％)→异型增生性ACF组(80.0％)→管状腺瘤伴异型增生组(55.0％)→腺瘤癌变组(14.3％)]表达率递降(P＜0.01).LGR5蛋白随结直肠组织恶性程度的递升[正常黏膜组(5.3％)→异型增生性ACF组(60.0％)→管状腺瘤伴异型增生组(70.0％)→腺瘤癌变组(94.3％)]表达率递升(P＜0.01).在异型增生性ACF、管状腺瘤、腺瘤癌变的发展过程中NKD1和LGR5间呈负相关(rs=-0.678,P＜0.05).结论 Wnt信号通路中NKD1表达降低与LGR5表达升高在结直肠癌前病变的发生发展中可能起重要作用,或可为结肠癌的早期发现、有效筛查和治疗提供重要的作用靶点.
作者：刘芳；王凤云；周云；彭占仙；王楷翔；王丽云；孙立娜
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 4期
