目的 探讨应用全方向M型超声心动图(OME)在二尖瓣置换术(MVR)手术开始前及术后即刻进行监测,对其左室心肌功能评估的价值.方法 选取2015年1月至2016年10月二尖瓣狭窄并关闭不全实施MVR的患者61例,根据心电图结果分为Ⅰ组(窦性心律)24例及Ⅱ组(房颤心律)37例.采用OME于MVR手术开始前和手术结束拔升主动脉插管前全灌注时测量患者室间隔、左室侧壁、前壁、下壁各位点收缩期最大位移、峰值速度及达峰时间变化情况,以为手术者和麻醉师提供对患者左室心肌功能实时评估的依据.结果 (1)收缩期最大位移:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期最大位移均大于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);(2)收缩期峰值速度:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期峰值速度均高于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05);(3)收缩期达峰时间:术后即刻Ⅱ组各位点及Ⅰ组室间隔、左室前壁位点收缩期达峰时间均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用OME系统实时监测,可为MVR术后即刻了解患者左心室各节段室壁运动的信息、评估其术后左室心肌功能提供参考.
作者：俞秋红；赵奕文
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 7期
