目的 探讨阿替普酶置管溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓(IFVT)的临床有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月103例经静脉造影明确诊断的急性IFVT的临床资料,其中予阿替普酶行CDT治疗36例为A组;予尿激酶行CDT治疗67例为B组.两组均予同样的抗凝治疗.观察比较两组疗效、肢体消肿率、静脉通畅度、溶栓时长及出血并发症.结果 CDT治疗后,A组消肿率为(89.2±11.5)％,B组消肿率为(88.3±9.9)％,两组都达到了比较好的消肿效果,组间差异无统计学意义(t=0.894,P=0.676);A组静脉通畅度为(67.8±23.4)％,B组静脉通畅度为(60.0±21.4)％,两组通畅度比较差异无统计学意义(t=0.194,P=0.860);A组总体有效率94.4％(34/36),B组总体有效率92.5％(62/67),两组相比无统计学差异(x2 =0.134,P =0.714);A组CDT时间(4.2±1.3)d,阿替普酶用量(29.6±8.6)mg,B组CDT时间(6.6±2.1)d,尿激酶用量(366.4±73.4)万U,A组CDF时间明显少于B组(t=9,169,P=0.003).两组均无严重出血并发症.A组轻微出血并发症5例(13.9％),B组轻微出血并发症8例(11.9％),两组比较无统计学差异(x2=0.081,P=0.776).结论 采用阿替普酶CDT治疗急性IFVT具有较高的安全性和满意的临床效果,与尿激酶相比,阿替普酶可明显减少CDT时间,对于需要尽可能减少溶栓时

作者：严冬华；顾建平；苏浩波；陈国平；宋进华；何旭；楼文胜；施万印；汪涛；赵伯翔；黄昊

来源：中国临床研究 2017 年 30卷 11期