目的 探讨保留骨瓣内减压治疗大面积脑梗死及对患者卒中评分量表(NIHSS)的影响,旨在提高该病患者的生存率与生存质量.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月期间救治的96例大面积脑梗死患者的临床资料.以治疗方法的不同分为三组:单纯去大骨瓣减压治疗者26例为A组,去大骨瓣减压治疗的同时切除部分液化坏死的脑组织者32例为B组,保留骨瓣单纯行坏死脑组织清除术者38例为C组.术后随访6个月,比较三组的临床疗效及预后.统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表r检验及其分割法时,检验水准校正为α’=0.017.结果 治疗3个月后,格拉斯哥预后量表(GOS)分级评定分布情况三组间差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较,C组优于A、B两组(P均＜0.05);三组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后A、B、C三组NIHSS评分均较治疗前减少(P均＜0.05),且C组明显低于A、B两组(P均＜0.05).术后3个月A、B、C三组(头皮伤口漏、皮下积液、颅内感染)发生率具有统计学意义(P＜0.05),且C组明显低于A组(P＜0.017).结论 采用保留骨瓣单纯内减压治疗大面积脑梗死的临床疗效显著,可有效减少患者术后并发症,降低此类患者的病死率、致残率,提高患者术后生存质量.
作者：张良龙；洪有波；赵立智；苏海涛
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 11期
