目的 探究改良分离神经剥脱术对腮腺切除术患者面神经及术后并发症的影响.方法 选取2014年4月至2016年10月扬州市江都人民医院收治的75例因腮腺良性肿瘤行腮腺切除术保留面神经患者,随机分为对照组(n=37)及观察组(n=38).两组均行腮腺切除术,对照组术中采用常规面神经分支解剖治疗,观察组则行改良分离神经剥脱术治疗.比较两组手术基本情况;术后采用House-Brackm(H-B系统)评价两组面神经损伤情况,记录两组术后各种并发症发生情况.结果 两组手术时间[(90.7±12.6) min vs(85.7±10.3)min]及术中出血量[(46.6±7.8)ml vs(40.8 ±6.9)ml]无统计学差异(P均＞0.05);与术前比较,术后1个月至3个月两组H-B系统分级为Ⅰ级患者比例均呈先降低后升高趋势(P ＜0.05,P＜0.01),且术后2个月及3个月观察组Ⅰ级患者比例均显著高于对照组(P＜0.01);观察组术后暂时性面瘫发生率显著低于对照组(40.5％ vs 18.4％,P＜0.05),总并发症发生率为36.8％,也较对照组的73.0％显著降低(P＜0.01).结论 改良分离神经剥脱术可有效保护行腮腺切除术患者术中面神经功能,还可有效减少患者术后并发症的发生,疗效显著优于常规腮腺切除术.
作者：孙道成；何文泽；薛鑫鑫
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 12期
