目的 对影响调强放疗在鼻咽癌初治患者中的远期疗效及影响预后的危险因素进行分析,为临床提高鼻咽癌疗效提供数据支持.方法 选取2010年2月至2012年4月收治的60例鼻咽癌初治患者进行研究,采用调强放疗治疗,随访39 ～ 79个月,中位随访时间61个月,随访完成后评估患者疗效.采用直接计算法计算生存率;以x2检验进行影响患者预后的单因素分析,以Cox风险模型进行其多因素分析.结果 患者5年总生存率为73.3％(44/60),无瘤生存率为45.0％ (27/60),不良反应的主要包括口干、重听或失听、视力下降、放射性脑损伤四种类型,总发生率为75.0％ (45/60),其中1级、2级、3级发生率分别为50.0％、20.0％、5.0％,未发生4级不良反应.单因素分析得出,T分期、联合化疗、疗终残留、年龄、淋巴转移及体质指数与远期疗效有关(P ＜0.05,P＜0.01).多因素分析得出,T分期高、有疗终残留、有淋巴转移及体质指数低是影响鼻咽癌初治患者远期疗效的独立危险因素(P＜0.01,P＜0.05).结论 对鼻咽癌初治患者采用调强放疗疗效较好,分期晚、体质指数低、存在转移和疗终残留为影响远期疗效的危险因素,应针对高危患者进行更为积极地治疗.
作者：周方正；陈洁；王小聪；罗仁娜；聂龙；邹传涛；李艳梅
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 1期
