目的 分析临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移的相关危险因素,为评估其淋巴结发生转移的风险提供依据.方法 收集2014年12月至2016年12月305例行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫治疗且临床分期为Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤的大小及肿瘤的分化程度.其中207例无淋巴结转移的病例作为对照组,有淋巴结转移的98例病例作为观察组.采用Logistic回归模型分析临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.017)、性别(P=0.041)、病理特征(P=0.006)、肿瘤直径(P＜0.001)、肿瘤分化程度(P=0.002)、侵犯支气管(P=0.001)、脉管瘤栓(P=0.000)和神经侵犯(P=0.000)是临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄≤63岁(P=0.002)、肿瘤直径>2.0cm(P=0.004)、肿瘤Ⅱ+Ⅲ级(P=0.007)、有脉管瘤栓(P=0.006)和有神经侵犯(P=0.040)是影响淋巴结转移的独立危险因素.结论 临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移危险因素较多,对于年龄偏小、肿瘤较大、分化程度较差、侵犯脉管神经的患者,其易发生淋巴结转移,肺叶切除术+系统性淋巴结清扫应该作为标准治疗方案.
作者：孙云刚；周悦；于跃；赵飞；黄陈军；李俊；孟阳春；颜刚；王伟
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 3期
