目的 探讨脑室-腹腔分流术(V-P分流术)前行腰大池引流术治疗对外伤性脑积水患者症状改善和预后的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的颅脑外伤后脑积水患者65例的临床资料,其中,脑积水V-P分流术前未行腰大池引流患者31例(V-P分流组),行腰大池引流患者34例(腰池-VP分流组),对比实施V-P分流术前是否行腰大池引流对患者病情转归、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、影像学表现及脑室-腹腔分流术疗效的影响.结果 相比V-P分流组,腰池-VP分流组患者住院时间明显缩短[(18.98±7.47)d vs (21.44±4.58)d,P＜0.01],GCS评分显著提高[(6.70±2.29)分vs(3.83±2.28)分,P＜0.01];CT复查显示,与V-P分流组比较,腰池-VP分流组的患者脑室腔显著缩小,脑室周围水肿明显减轻;腰池-VP分流组34例患者中,先行腰大池引流,1周后行V-P分流术,症状明显改善31例,未改善3例;V-P分流组31例患者中,症状明显改善22例,未改善9例;腰池-VP分流组症状改善率明显高于V-P分流组(91.18％vs70.97％,P＜0.05).结论 采用腰大池引流-VP分流术分次治疗的策略治疗外伤性脑积水,可为患者获得较好的临床预后及治疗效果.
作者：李帅；陈龙
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 10期
