目的 采用心率震荡(HRT)参数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者心脏自主神经功能的影响.方法 采用横断面研究方法,选取2015年5月至2018年3月就诊于耳鼻喉科行多导睡眠图(PSG)监测的高血压患者,所有的受试者均行PSG,并同步24 h动态心电图(DCG)监测.合格纳入对象被分为OSAHS相关性高血压(OSA-RH)和原发性高血压(EH)组,总共72例OSA-RH患者及38例经过年龄、性别匹配的EH患者被纳入研究,HRT参数包括震荡初始(T0)和震荡斜率(TS) DCG记录中获得,HRT参数在不同组间进行比较,并分析HRT参数和呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关性.结果 与EH组比较,OSA-RH组TO明显增高[(0.87±0.52)％ vs(-0.07 ±0.29)％,P＜0.01];TS在两组间无统计学差异[(2.93±3.15) ms/RR间期vs(3.21±2.44) ms/RR间期;P=0.212].TO与AHI呈正相关(r=0.854,P＜0.01);Logistic多元回归分析显示在校正其他变量后,TO仍然是AHI独立的预测因素(OR =2.414,95％ CI:1.569-3.576).结论 HRT参数尤其是TO与AHI相关,HRT受损反映的心脏自主神经功能紊乱可能是促发OSA-RH患者心律失常和心脏猝死潜在的重要因素.
作者：应丽娟；梁敏烈
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 12期
