目的 研究老年Ⅲ期结肠癌患者术后临床及病理因素对预后的影响,并进行相关因素分析,以期为临床预后评估提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月208例接受根治性手术切除后的老年Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算老年结肠癌患者总生存率,采用Log-rank检验和多因素Cox回归分析分析影响患者生存的因素.结果 老年Ⅲ期结肠癌患者5年生存率为55.5％.单因素分析显示,不同年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、脉管癌栓侵犯、神经浸润、T分期、N分期、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、术前癌胚抗原(CEA)水平、化疗与否患者中5年总生存率比较有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01).Cox多因素分析显示,年龄、脉管癌栓、T分期、N分期、AJCC分期、术前CEA水平、化疗为老年Ⅲ期结肠癌患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 对于老年Ⅲ期结肠癌,TNM体系仍是判断预后的可靠指标,但需考虑年龄(≥70岁)、脉管癌栓、术前CEA因素对预后的影响.此外老年Ⅲ期结肠癌患者术后化疗能明显获益,应对术后辅助化疗持积极态度.
作者：韦金磊；张森
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 2期
