目的 观察胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关指标:进门-球囊扩张时间(D2B)、D2B达标率、采血到肌钙蛋白报告时间、首次医疗接触(FMC)到首份心电图时间的影响,以及对住院预后的影响.方法 选择胸痛中心成立前、后9个月的104例STEMI患者作为研究对象,分为胸痛中心成立前组(绿色通道组,n=45)和胸痛中心成立后组(胸痛中心组,n=59),比较两组的D2B时间、PCI次日心力衰竭发生率、住院病死率等指标.结果 胸痛中心成立后D2B时间较成立前明显下降[(90.5±39.0)min vs(148.9±67.9)min,P＜0.01],达标率提高(59.3％ vs22.2％,P＜0.01);胸痛中心成立后的PCI次日心力衰竭发生率较成立前稍下降(11.9％ vs15.6％,P＜0.05),住院病死率稍高(8.5％ vs0,P＞0.05),但差异无统计学意义;胸痛中心成立后采血到肌钙蛋白报告时间、FMC到首份心电图时间逐月下降并达胸痛中心认证标准.结论 胸痛中心建立后,对STEMI患者行急诊PCI,可明显缩短D2B时间,提高D2B达标率,有利于改善STEMI患者心功能.
作者：尹克金；曹正雨；张小兵；夏思良
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 3期
