目的 探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系.方法 采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检查,询问病史,抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP),同时行头颅MRI检查,根据年龄相关性脑白质改变视觉评定法(ARWMC)对WML进行影像学分级.分析SUA水平与WML严重程度的相关性.结果 根据有无高尿酸血症将患者分为HUA组(69例)和尿酸正常组(NUA,259例).高尿酸血症组(HUA)的体重、体质指数(BMI)、SUA、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、HbAlc及CRP均明显高于尿酸正常组(NUA)(P ＜0.01),HDL-C显著低于NUA组(P＜0.01),高血压、糖代谢异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全及颈动脉粥样硬化的发生率高于NUA组(P＜0.01).NUA组WML主要以轻度损害为主(72.59％),而HUA组以中、重度损害为主(分别为:21.74％、33.33％),随着SUA水平升高,WML损害程度随之加重.Logistic多元回归分析显示,高血压、颈动脉粥样硬化和HUA是老年患者发生WML的独立危险因素(P＜0.01).结论 老年患者SUA水平升高与WML的发生发展密切相关,可认为SUA是老年患者发生缺血
作者：宋长城；张婷；吕颖钺
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 6期
