目的 分析骨髓瘤骨病临床特点,不同骨病分级与血钙、肿瘤细胞比例等的关系,以及骨病合并骨折对疗效和预后的影响.方法 回顾性分析2013年3月至2017年11月西南医科大学附属医院确诊的初诊骨髓瘤骨病患者88例的临床资料,均给予不同方案的化疗治疗,并进行2个疗程的随访,随访截止至2018年2月28日.结果 化疗2个疗程后,可参与化疗疗效评价的80例患者中骨折48例,非骨折32例;可参与骨痛评价的77例患者中,骨折48例,非骨折29例.(1)骨折组中患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥3分发生率、高钙血症发生率及骨髓瘤细胞比例高于非骨折组(P ＜0.05,P＜0.01).(2)骨病分级分别与骨痛分级、ECOG评分、血钙、骨髓瘤细胞比例间呈正相关关系(rs=0.414,0.479,0.599,0.426,P均＜0.01),且以与血钙间的秩相关系数最大.(3)非骨折组生活质量改善率高于骨折组[75.00％ (24/32) vs 33.33％ (16/48),x2=13.333,P=0.000].(4)骨折组与非骨折组在总生存期、无进展生存期方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨髓瘤骨病患者骨质破坏越重,肿瘤负荷越高,生活质量越差,预防病理性骨折的发生有利于改善患者的生活质量.
作者：陈小青；黄纯兰；程艳；熊皓；李晓明；林凡莉
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 7期
