目的 探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术在基底核区高血压性脑出血中的应用价值.方法 选取2015年12月至2018年2月高血压性脑出血患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43).对照组采取常规大骨瓣开颅血肿清除术,研究组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术.统计两组围术期情况、临床疗效、并发症发生率及手术前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),并随访6个月,统计两组预后效果、日常生活能力(ADL)评分.结果 研究组术中失血量显著少于对照组,术后意识恢复用时、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l).研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.02％vs 76.74％,P＜0.05).术后3d两组GCS评分较术前增高,术后6个月两组ADL评分较术前增高,且研究组GCS评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(9.30％ vs 27.91％,P＜0.05).研究组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(88.37％ vs 69.77％,P＜0.05).结论 基底核区高血压性脑出血患者采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,血肿清除效果较好,术中失血量及术后意识恢复用时少,利于减轻昏迷状态,恢复日常生活能力,术后并发症发生率较低,
作者：吴小波；张杰；曾礼；张轶行
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 8期
