目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A水平与糖尿病肾病(DN)不同阶段的相关性.方法 选取2017年8月至2018年8月接受治疗的T2DM患者188例,根据其尿蛋白情况分为正常白蛋白尿(NA)组84例、微量白蛋白尿(MA)组74例和大量白蛋白尿(OA)组30例,另选同期健康体检者124例为正常对照(NC)组.检测计算四组对象的尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR),血糖、血脂指标,以及血清胎球蛋白A、脂联素(ADP)、白细胞介素(IL)-1β水平,并进行比较分析.结果 依NC组→NA组→MA组→OA组之序,研究对象胎球蛋白A、IL-1β水平和ACR依次递升,ADP水平依次递降,组间总体比较和两两比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的胎球蛋白A水平与ACR、空腹血糖、餐后2h血糖、IL-1β水平及病程分别呈正相关(P均＜0.01),与脂联素水平呈负相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示,胎球蛋白A、IL-1β、ADP及病程是ACR的独立影响因素(P均＜0.01).结论 胎球蛋白A水平与DN发展阶段之间存在关联;DN发展的风险随着胎球蛋白A水平的升高而升高;胎球蛋白A可能在DN发展的病理生理过程中扮演了重要角色.
作者：李静娜；向晨昱；尹建红；滕云；章毅；刘云峰
来源：中国临床研究 2019 年 52卷 10期
