目的 探讨心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥患者同期行心房纤颤(房颤)射频消融术的临床应用及效果.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1月52例心脏瓣膜病合并冠心病及房颤患者的临床资料,根据治疗方案不同,行心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥及房颤射频消融术的24例为观察组,行心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥术的28例为对照组;术后随访6个月,对比两组手术指标、血清指标、心脏超声心动图及心电图指标.结果 观察组体外循环时间[(88.5 ±6.4) min]、辅助呼吸时间[(6.5±1.3)min]明显长于对照组[(61.2±7.3)min、(4.2±0.8) min,P＜0.01,P＜0.05];观察组ICU入住时间[(2.1±0.5)d]、住院时间[(15.1±1.7)d]与对照组[(1.8±0.4)d、(14.9±2.2)d]相比无统计学差异(P均＞0.05).观察组术后6个月,血清白细胞介素(IL)-6[(1.63±1.34) mg/L]和几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)[(2.7±0.5) μg/L]明显低于对照组[(1.9±1.2)mg/L,(3.0±0.6) μg/L,P＜0.05].术后6个月,观察组左心房内径[(40.7±3.4)mm]、左心室舒张末容积[(51.8±6.6)m1]和射血分数[(64.5±6.7)％]与对照组差异均有统计学意义[(51.8±5.6) mm,(60.6±9.4) ml,(60.3±6.5)％,P＜0.05,P＜0.01].观察组术后及术后6个月房颤转复窦性心律几率(70.8％,87.5％)明显高于对照

作者：李中杰；何勇；刘光强；陈冲；曹勇

来源：中国临床研究 2019 年 52卷 10期