目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松与免疫调节性细胞因子的关系.方法 收集2018年1月至2019年2月在包头医学院第一附属医院风湿免疫科住院确诊的115例RA患者的临床资料、实验室检查及血清标本.根据骨密度值将RA患者分为RA伴骨质疏松症(OP)组65例和RA不伴OP组50例.检测两组患者免疫调节性细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1]的表达水平及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平.结果 (1)RA伴OP组年龄、病程、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)和骨折史、使用糖皮质激素病史发病率均显著高于RA不伴OP组(P＜0.01).(2)RA伴OP组各部位骨密度值均显著低于RA不伴OP组(P＜0.01).两组RA患者腰椎骨密度值均显著低于髋关节骨密度值(P＜0.01).(3)RA伴OP组IL-17、ESR、CPR、DAS28水平显著高于RA不伴OP组,IL-10低于RA不伴OP组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RA患者腰椎更容易出现骨质疏松,使用过糖皮质激素的患者更容易出现骨质疏松且易于发生骨折.合并OP的RA患者年龄、病程、TJC、SJC、DAS28、IL-17和CRP水平普遍偏高,且IL-10的下降水平较明显,RA患者发生OP可能与年龄、病程、使用糖皮质激素有关;免疫调节性细胞因子在RA发生OP
作者：冯秀媛；张芬燕；常志芳；杨国安；庞春艳；王永福
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 2期
