目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)和癌胚抗原(CEA)对肾细胞癌患者(RCC)和肾良性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 收集2015年10月至2018年10月在徐州医科大学附属医院就诊的135例肾细胞癌(RCC组)和155例肾良性肿瘤患者(肾良性肿瘤组),另选取同时期同医院健康体检者140例设为对照组.比较各组RDW、MPV、CEA等临床生化指标,分析RCC患者术前RDW和MPV与临床病理特征的相关性,并采用ROC曲线分析联合检测对RCC、肾良性肿瘤患者和健康人群鉴别诊断的准确性.结果 血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、RDW、MPV和CEA水平在三组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).RCC组RDW水平[(17.6±2.0)％]分别高于肾良性肿瘤组[(14.9±1.8)％]和对照组[(13.8±1.1)％,P＜0.05];RCC组MPV水平[(8.4±0.9)fl]分别低于肾良性肿瘤组[(10.4±1.1)fl]和对照组[(10.8±1.2)fl,P＜0.05].RDW、MPV和CEA联合检测对RCC和肾良性肿瘤鉴别准确性的ROC曲线下面积(AUC)为0.958 (0.929～0.990),RDW、MPV和CEA联合检测对RCC和健康人群鉴别的准确性AUC为0.930 (0.897～0.964),均明显高于三个指标单项检测及任意两项联合检测的AUC(P ＜0.05,P＜0.01).结论 RDW、MPV和CEA联合检测可以在临床上有效区分RCC和肾良性肿瘤,其鉴别效能优于各项单独检测

作者：周臣；杨焕；王军起

来源：中国临床研究 2020 年 33卷 5期