目的 分析心功能分级和术前肺动脉高压(PAH)对风湿性心脏病(RHD)行心脏瓣膜置换术患者术后并发症的影响.方法 采用回顾性研究,收集2016年3月至2019年3月收治200例RHD患者行心脏瓣膜置换术治疗的临床资料,先经Pearson相关性分析筛选可能影响术后并发症的危险因素,再经多因素Logistic回归分析筛出影响术后并发症的独立危险因素.结果 200例患者中,发生术后并发症16例(8.00％),包括术后脑血管意外1例(0.50％),肺部感染3例(1.50％),低心排出量4例(2.00％),肾功能不全3例(1.50％),死亡5例(2.50％).单因素分析发现,年龄、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、三尖瓣关闭不全、糖尿病、体外循环时间、主动脉阻断时间、PAH与RHD患者术后并发症的发生密切相关(P＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析发现,糖尿病、NYHA心功能分级、体外循环时间和PAH均是RHD患者瓣膜置换术后发生并发症的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 伴有糖尿病、PAH、高NYHA心功能分级(Ⅲ～Ⅳ级)、体外循环时间延长(＞180 min)是RHD行瓣膜置换术后发生并发症的独立危险因素.
作者：房大广；冯增斌；崔春燕；陈永良
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 5期
