目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)液基细胞学与传统细胞涂片在甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选择2017年7月至2019年10月进行US-FNA检查的70例甲状腺结节患者作为研究对象,并以术后组织病理学诊断为金标准,分别分析液基细胞学病理、传统细胞涂片病理以及二者联合检测与手术病理组织学诊断的一致性,同时比较三种检测方式的诊断准确率、假阳性率.结果 以术后病理组织学结果为金标准,分析各种方法对甲状腺结节良恶性的诊断效能:(1)液基细胞学与传统细胞涂片结果有一致性,但一致性差(Kappa值=0.205,P＞0.05);(2)液基细胞学、传统细胞涂片以及二者联合方法,分别与术后病理组织学结果具有一致性(Kappa值=0.744、0.826、0.882,P均＜0.01),且联合方法与术后病理组织学结果的一致性高于单一液基细胞学和传统细胞涂片;(3)联合方法的诊断准确率(97.56％)＞单一传统细胞涂片(90.24％)＞单一液基细胞学(80.49％);联合方法、单一传统细胞涂片和单一液基细胞学诊断的假阳性率分别为6.90％、6.90％和3.45％.结论 US-FNA液基细胞学联合传统细胞涂片方法能够提高单一检测识别恶性甲状腺结节与病理组织学的一致性,有效提高诊断的准确率.
作者：王清银；孙茂盛
来源：中国临床研究 2020 年 33卷 7期
