目的 分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者室性早搏的特点,了解下壁导联室性早搏R/S波比值与CHF预后的关系.方法 选取2017年7月至2018年9月在心血管内科住院的CHF经治疗后病情稳定的患者作为研究对象.170例患者完善24 h动态心电图检查,根据下壁导联室性早搏的R/S波比值分为R/S≥1组(n=85)和R/S＜1组(n=85),随访1年,比较两组的主要终点事件(死亡)及次要终点事件[心力衰竭(心衰)再住院]的情况.结果 入组患者中共54例(31.76％)记录到至少1次非持续性室性心动过速(NSVT),与R/S≥1组相比,R/S＜1组NSVT发生率更高(40.00％vs 23.53％,x2=5.319,P=0.021).出现主要终点事件的患者共31例(18.24％),进展性心衰死亡16例(51.61％),猝死8例(25.81％),原因不详7例(22.58％).R/S≥1组死亡率低于 R/S＜1 组(11.76％vs24.71％,x2=4.774,P=0.029),患者生存期长于R/S＜1组[(7.60±3.60)个月 vs(5.62±2.89)个月,t=3.954,P=0.001],差异有统计学意义.Logistic回归分析表明,R/S波比值＜1是死亡的独立危险因素[OR=0.306,95％CI(0.122～0.768),P=0.012],但在校正成对室早及NSVT后差异无统计学意义[OR=0.422,95％CI(0.174～1.024),P=0.057].在次要终点事件方面,R/S≥:1组心衰再住院率低于R/S＜1组(34.12％vs54.12％,x2=6.895,P=0.009),

作者：曾春梅；刘明；曾书燚；罗宇萍；钟欣静

来源：中国临床研究 2021 年 34卷 7期